关节疼痛就一定是骨性关节炎吗?

发布日期:2020-11-09 15:00   来源:未知   阅读:

最近有患者在后台给我留言,询问我这样的问题:“医生,前几年,家中老伴被诊断是骨性关节炎,请问和我这个类风湿关节炎有什么不同?能不能吃同一种药物?”

骨哥发现,有不少的风湿骨病患者都存在类似的疑问,两者容易混淆,针对这一临床常见的疾病诊疗问题,今天在文中做出解答,希望能帮到大家。

首先,先来说一说骨性关节炎。

它属于是一种骨的退行性改变,通常会随着我们年龄的增长,或者是过度的使用关节,造成的骨关节衰老退化。重点来了,如何区分骨性关节炎和类风湿关节炎呢?

第一,比较发病部位的关节大小

图源:网络

骨性关节炎通常是发生在比较大的关节,换句话说,就是能承重的关节。例如髋关节、膝关节、踝关节,都属于人体较大的关节部位。有骨性关节炎的人,通常在上下楼、爬山、拎重物之后会感到疼痛,休息之后疼痛会有所缓解。

第二,观察关节是否受累

图源:网络

骨性关节炎常常会侵犯远端指间关节,大关节周边的组织很少会出现炎症,腕关节、手指关节这些部位少有受累。而类风湿关节炎发病时,最常受累的关节是掌指关节、腕关节以及近端指间关节。

第三,对比影像学病理改变

骨性关节炎的病变在软骨,通常是骨质增生产生骨刺,严重的患者可能出现软骨下骨破坏。但类风湿关节炎的患者,病变在滑膜,滑膜炎会侵蚀到骨组织,引起骨破坏,这是临床诊疗医生判别两者疾病很重要的一个方向。

第四,看是否出现晨僵

类风湿关节炎的疼痛常伴有晨僵,例如长时间静止不动,或者早晨醒来时关节活动不利,有僵板感,活动之后症状缓解。

除以上四点区别之外,骨性关节炎和类风湿关节炎在发病年龄、对于全身的影响,包括从遗传学角度均有差别,两者虽都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种疾病,不能混为一谈。

药物治疗上的区别

骨性关节炎用药指导:得了骨性关节炎,病情不是很严重的患者,第一种可以选择非甾体抗炎药,如乙酰氨基酚,可以缓解关节疼痛症状。第二种药物是氨基葡萄糖,它是一种骨性关节炎的慢作用药及软骨保护剂,能减轻关节炎症反应,减轻疼痛。

类风湿关节炎用药指导:治疗药物主要是抗风湿药物,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等,此外还有生物制剂以及能对骨质破坏有修复左右,具有抗炎镇痛作用的中药。如益肾蠲痹丸,能够有效的抑制炎症的发生,改善关节功能,阻断类风湿关节炎的病变进程。

虽然风湿骨病不会影响患者的寿命,可如果不及时治疗,病情会慢慢地加重,最终会严重影响患者的生活质量。所以,当你出现关节肿痛、疼痛、晨僵等异常病症时,就应该及时前往正规的医生就诊,抓住早期治疗的关键时期,同时也要做好定期复诊。

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